Một công nhân thu thập mặt nạ bảo hộ trong quá trình sản xuất tại cơ sở sản xuất L.L. Bean Inc. ở Brunswick, Maine, Hoa Kỳ, vào thứ Ba, ngày 7 tháng 4 năm 2020.Adam Glanzman | Bloomberg | Getty Images Khi các nhà sản xuất phải vật lộn để theo kịp nhu cầu gia tăng về khẩu trang, găng tay và áo choàng cho các chuyên gia y tế, các bang đang đấu thầu với nhau - và chính phủ liên bang - để cung cấp. Tình hình đã làm chậm khả năng mua thiết bị bảo vệ cá nhân (PPE) của các bang trong thời điểm nhu cầu cao, đồng thời làm tăng chi phí. "Mọi người cố gắng mua những thứ giống nhau không phải là cách hiệu quả để làm điều này", Casey Tingle nói , phó giám đốc Văn phòng An ninh Nội địa và Chuẩn bị Khẩn cấp của Thống đốc Louisiana. Trong các trường hợp khẩn cấp trước đây như Bão Katrina, tiểu bang đã hợp tác chặt chẽ với các quan chức khu vực của Cơ quan Quản lý Khẩn cấp Liên bang (FEMA) và dựa vào cơ quan này để mua sắm vật tư. Nhưng trong một tình huống chưa từng có ảnh hưởng đến không chỉ Louisiana, mà còn toàn bộ đất nước, lộ trình này còn tồi tệ hơn. "Thực sự còn thiếu sự rõ ràng về việc liệu chính phủ liên bang có thể đẩy từ cấp của họ xuống ít nhất là đến bang của chúng ta, ”Tingle nói. Vấn đề một phần đến từ nguồn cung của chính phủ liên bang đang cạn kiệt. Louisiana đã yêu cầu hơn 10 triệu đơn vị tấm che mặt, khẩu trang, áo choàng, quần yếm, găng tay, lỗ thông hơi, nước rửa tay và nhiệt kế từ Kho dự trữ Quốc gia Chiến lược cho các bệnh viện và trung tâm y tế của mình, theo hồ sơ do tiểu bang lưu giữ, nhưng tính đến tháng 4 3, nó chỉ nhận được khoảng 13% yêu cầu. Người phát ngôn của FEMA cho biết trong một tuyên bố rằng các giả định về kế hoạch đại dịch của cơ quan này không dựa vào kho dự trữ đáp ứng tất cả nhu cầu ở cấp tiểu bang và rằng "chính phủ liên bang sẽ sử dụng hết các phương tiện để xác định và đạt được nguồn cung cấp y tế và các nguồn cung cấp khác cần thiết để chống lại virus. "Thiếu nguồn cung cấp từ chính phủ liên bang, các bang và địa phương đã phải tự tìm kiếm. Điều đó đã tạo ra một thị trường với nhiều nhà thầu, bao gồm chính quyền liên bang, tiểu bang và địa phương cùng với người tiêu dùng cá nhân, có khả năng góp phần làm giá cao hơn. Ngay khi Kentucky có vẻ như có thể mua được PPE, Thống đốc Andy Beshear cho biết vào ngày 24 tháng 3, "FEMA đã ra mắt và mua lại tất cả từ dưới quyền của chúng tôi", như báo cáo trên Tạp chí Courier. "Đó là một thách thức mà chính phủ liên bang nói," Các tiểu bang, bạn cần phải đi và tìm chuỗi cung ứng của mình ", và sau đó chính phủ liên bang kết thúc việc mua từ chuỗi cung ứng đó." Thống đốc bang New York Andrew Cuomo trong một cuộc họp báo. Albin Lohr-Jones | Báo chí Thái Bình Dương | Getty Images "Nó giống như trên Ebay với 50 tiểu bang khác đấu giá máy thở", New York Gov.Andrew Cuomo cho biết vào ngày 31 tháng 3. Trong khi đó, giá cả đang tăng chóng mặt. Các quan chức tại Văn phòng Quản lý Khẩn cấp Idaho cho biết họ đã thấy mặt nạ phòng độc N95 có giá gần 8 USD / chiếc. Mặc dù các quan chức không biết tỷ lệ điển hình cho mặt nạ N95 thường là bao nhiêu, nhưng họ đã tập trung nhiều hơn vào việc mua sắm thiết bị như bao cát trong quá khứ, họ cho biết tỷ lệ này có vẻ cao. Theo một báo cáo từ The Texas Tribune, một đơn đặt hàng số lượng lớn mặt nạ phòng độc N95 thường có giá khoảng một đô la cho mỗi chiếc mặt nạ. Vấn đề đầu tiên là sự thiếu hụt đương nhiên dẫn đến việc tăng giá. "Cho dù chúng tôi có một người đặt giá thầu hay 51 người đấu giá bạn nhé. Christopher Snyder, một giáo sư kinh tế tại Đại học Dartmouth cho biết sẽ có sự tăng giá. Snyder nói rằng trong tình trạng thiếu hàng, đó thường là "dấu hiệu của sức khỏe" để giá tăng và thực sự có thể khuyến khích nhiều nhà cung cấp tham gia vào thị trường hơn. Ông nói, tính linh hoạt về giá chỉ trở thành vấn đề khi ngân sách nhà nước cạn kiệt hoặc người trả giá cao nhất không phải là người có nhu cầu cao nhất. Ngành y tế, giống như nhiều ngành khác, đã dành nhiều thập kỷ để sửa đổi chuỗi cung ứng tập trung vào giá thấp hơn. - chi phí sản xuất ở nước ngoài. Theo Kevin Schulman, giáo sư y học và kinh tế tại Đại học Stanford, hiện người ta đang cảm thấy những tác động tiêu cực của việc tìm nguồn cung ứng quá nhiều nguyên liệu thiết yếu ở nước ngoài. Schulman nói: “Có thể chi phí sản xuất chiếc mặt nạ 75 xu đó ở Hoa Kỳ sẽ là 80 xu hoặc 85 xu. “Đó là điều đáng kinh ngạc khi nhìn lại, là những đồng xu mà chúng tôi tiết kiệm được khi đến các nhà cung cấp quốc tế.” Tổng thống Donald Trump đã viện dẫn Đạo luật Sản xuất Quốc phòng để buộc các nhà sản xuất thị trường tư nhân tăng cường sản xuất PPE. Nhưng cho đến nay, nhiều công ty mà Trump kêu gọi đã tăng cường sản xuất trước khi có đơn đặt hàng. Khi Trump kêu gọi 3M sản xuất mặt nạ phòng độc, Giám đốc điều hành 3M cho biết công ty đã làm mọi thứ có thể. Cuối cùng, công ty đã đạt được một thỏa thuận đưa hơn 166 triệu mặt nạ phòng độc đến Hoa Kỳ trong vòng ba tháng. Mặt nạ lọc hạt 3M N95 được nhìn thấy tại một cửa hàng ở Đông Palo Alto, California, Hoa Kỳ vào ngày 26 tháng 1 năm 2020 .Yichuan Cao | NurPhoto | Nhiều nhà thầu không chỉ có thể tăng giá bằng cách đưa ra nhiều tiền hơn, mà còn bằng cách cung cấp các điều khoản có lợi hơn cho các nhà phân phối .ingle, quan chức khẩn cấp của Louisiana, cho biết một số nhà cung cấp đã nói với ông rằng các bang khác sẵn sàng trả cho một nửa đơn hàng. trả trước thay vì giao hàng. Louisiana cho đến nay đã từ chối vì sợ rằng việc giao hàng có thể không bao gồm số lượng hoặc sản phẩm chính xác được cung cấp. "Đó là nơi tôi nghĩ chính phủ liên bang có thể đơn giản hóa một số vấn đề này", Tingle nói. Ông Schulman nói: “Chính phủ liên bang nên là hậu vệ cánh, nên là người trung lập trong việc này, và cơ chế đó dường như đã thất bại.” Ben Brunjes, trợ lý giáo sư về chính sách công tại Đại học Washington, cho biết liên bang. chính phủ có thể dễ dàng thay mặt các bang tiếp nhận hoạt động mua sắm và không hiểu tại sao chính phủ lại từ chối làm như vậy. Brunjes, người trước đây đã giúp thiết lập chính sách chuẩn bị tại Viện An ninh Nội địa, một trung tâm được liên bang tài trợ cung cấp phân tích cho chính phủ, cho biết: “FEMA và các tổ chức khác có khả năng nói dừng lại, bạn ngừng mua nó và chúng tôi sẽ phổ biến nó. "Họ đang lựa chọn ngay bây giờ để không sử dụng phần sức mạnh thiên tai của họ." Theo cấu trúc hiện tại, các bang có nhiều nguồn lực hơn có lợi thế hơn trong việc mua sắm vật tư y tế. Điều đó có thể hoạt động tốt nếu các bang cuối cùng chia sẻ PPE với nhau khi các trường hợp chậm lại trong khu vực của họ. Thống đốc Oregon cho biết bang sẽ gửi 140 máy thở đến New York, nơi có nhu cầu lớn hơn, chẳng hạn. Nhưng với nỗi sợ đại dịch bùng phát trở lại vào mùa thu, các bang có thể trở nên miễn cưỡng từ bỏ thặng dư của họ. Ngay cả khi FEMA tiếp quản ngay bây giờ, các chuyên gia nói rằng cơ quan sẽ phải minh bạch về nguồn cung cấp của mình và cách họ phân bổ chúng, nếu không các bang có thể tiếp tục đấu thầu với nhau. "Theo quan điểm của chúng tôi, sẽ hiệu quả hơn nếu FEMA mua mọi thứ mà họ có thể và trả lời các yêu cầu của các bang," Tingle nói. "Bởi vì vào cuối ngày, chúng tôi vẫn phải chịu một khoản chia sẻ chi phí cho mọi thứ mà FEMA mua cho chúng tôi, vì vậy nguồn tài trợ từ phía liên bang không thực sự thay đổi, đó là hiệu quả sẽ thay đổi khi FEMA tham gia." Bệnh viện tổ chức một cuộc mít tinh yêu cầu tiếp cận nhiều hơn với PPE để làm chậm sự lây lan của bệnh do coronavirus (COVID-19) trước bệnh viện ở quận Manhattan của Thành phố New York, Hoa Kỳ, ngày 6 tháng 4 năm 2020.Aleksandra Michalska | Trong trường hợp không có chính phủ liên bang can thiệp, Cuomo của New York và Thống đốc California Gavin Newsom đã đưa ra ý tưởng về một tập đoàn mua hàng để thay mặt các bang xử lý việc mua sắm PPE. Một phát ngôn viên của Hiệp hội Thống đốc Quốc gia cho biết trong một tuyên bố rằng nhóm đã thảo luận về ý tưởng với các thành viên của mình nhưng vẫn chưa có gì để công bố. Mặc dù gần đây nhất Cuomo đã đưa ra ý tưởng về một tập đoàn vào cuối cuộc họp báo hôm thứ Tư của mình, một tuần trước đó, ông đã nói rằng ý tưởng này sẽ bị thách thức bởi thực tế là "bạn chỉ không thể tìm thấy sản phẩm." Phương án cuối cùng, các bệnh viện đã bắt đầu tìm cách bảo tồn PPE, không biết khi nào họ sẽ nhận được lô hàng tiếp theo và số lượng bao nhiêu. "Chúng tôi đang ở mức không thể tưởng tượng được", Mahshid Abir, một bác sĩ cấp cứu thực hành tại Đại học Michigan cho biết. và một nhà nghiên cứu chính sách cấp cao tại Rand Corporation. Abir cho biết một số bệnh viện có thể không nhận thức được các bước họ có thể thực hiện để bảo tồn PPE, điều mà cô ấy đã đề xuất trong một bài báo nghiên cứu gần đây. Ví dụ, các bệnh viện có thể giới hạn số lượng nhân viên vào phòng bệnh nhân với đồ bảo hộ đầy đủ và yêu cầu một số nhân viên nói chuyện điện thoại với họ từ bên ngoài phòng. Hoặc, họ có thể khử trùng khẩu trang bằng nhiệt và tia UV, điều mà Abir cho biết thường sẽ đủ cho các quy trình không cần khử trùng .chulman tại Stanford cho biết, bệnh viện đã bắt đầu chuyển bệnh nhân mắc COVID-19 đến gần nhau để giảm số lần nhân viên sẽ phải thay đổi PPE giữa các lần thăm khám. Ông cho biết biện pháp này đã giúp cắt giảm đáng kể PPE mà bệnh viện đã làm việc trong một ngày. Để chuẩn bị cho sự kiện tiếp theo như thế này, Abir cho biết chính phủ liên bang sẽ phải bắt đầu liên tục tài trợ các biện pháp chuẩn bị sẵn sàng để các kho dự trữ vẫn còn mới. Abir nói: "Về cơ bản, bạn đang đầu tư vào những sự kiện mà cuối cùng khó có thể xảy ra". "Vì vậy, rất khó để thuyết phục mọi người rằng điều gì đó có thể xảy ra nên trên cơ sở liên tục tài trợ cho các hoạt động x, y và z đề phòng trường hợp nó xảy ra. Nhưng đó thực sự là điều chúng tôi cần phải làm." Theo CNBC trên YouTube. XEM: Các y tá ở Bronx yêu cầu nhiều mặt nạ hơn, PPE để xử lý đợt bùng phát coronavirusVIDEO2: 1102: 11 Các y tá ở Bronx yêu cầu nhiều mặt nạ hơn, PPE để xử lý đợt bùng phát coronavirus
cần thơ
laptop
vào Cười tại đây nhé